Eerste dagen in the Emergency Department

Zoooo leute, mijn eerste daagjes zitten er alweer op. Vandaag shiftje van 10 uur gedraaid, doodgewoon hier volgens mij. Heb al met wat leuke echootjes meegekeken. Zoals nierstenen, getransplanteerd hart, 2 maanden oude baby, cellulitis (ontsteking van de huid, nee niet die putterige vrouwenkwaal), een oog en een diepe veneuze trombose in een been. Allemaal vet interessant! Maar het interpreteren van de beelden is nog wel een kunst. De mensen waarmee ik het onderzoek mee doe zijn zelf emergency doctors (allebei jonge kerels, begin 30) en doen een fellowship in ultrasound (echografie), dus een soort extra training bovenop de specialisatie. Zij worden er vaak bijgeroepen als de echo's niet goed gaan, of onderdelen op een echo niet worden herkend (is het een zenuw of een dichtgeslibt vat?). Verder ben ik veel aan het inlezen, wat enorm saai en eentonig is. Heb zelf al wel wat echo's gemaakt, maar nog niet op patienten, alleen op dokters. Het is wel even inkomen omdat de indrukken nieuw zijn, de omgeving, het systeem en daar bovenop komt nog is dat ik er soms geen snars van versta of mezelf niet kan uitdrukken omdat ik Nederlands denk en de Engelse terminologie en spreektaal nog niet onder de knie heb. En je snapt natuurlijk dat alles op de Emergency... jawel SNEL moet gaan:P Dus geen tijd om te piekeren over woorden. Dit met elkaar maakt het natuurlijk wel een grotere uitdaging en met mijn begeleiders en wat andere medische studenten kan ik wel lekker chitchatten.

Maar wat voor onderzoek ga ik nu precies doen: kijken of een echo van de halsslagaders maken bij mensen met pijn op de borst, zinvol is bij de diagnose van acuut coronair syndroom (coronairen zijn kransslagaderen, die naar het hart zelf lopen). Hierbij meten we de intima (binnenste bloedvatwandlaag) en de media (middelste bloedvatwandlaag) dikte. Oftewel de intima media thickess (dus de 2 binnenste lagen samen). Deze is dikker bij atherosclerose (aderverkalking, om t lekker onorthodox uit te drukken). We weten al dat er een groot verband bestaat tussen een verdikte halsslagader wand en toekomstige hartproblemen. Nu is de vraag is het ook toepasbaar in een acuut geval? Zegt dit wat over diagnose/prognose. Heeft het gevolgen voor een evt. (snellere) behandeling? Zelf denk ik niet, omdat vooral de verkalkingen en het losschieten van een thrombus van die verkalkingen, zorgen voor verstopte coronairen. Er is niet zo'n grote correlatie tussen een verdikte wand en hartevents. Maja, we shall see!
So far het technische verhaal, makes sense? Voor vragen mail maar:P

Wat ook superchill is, is dat ik behalve hele dagen onderzoek (uitwerken resultaten, statistiek etc.) ook mee mag lopen in de praktijk en mee ga doen aan review sessions (dus wat beter kan in de praktijk) en onderzoeksles krijg. Dus allemaal vet nuttig en exciting:D

Buiten al het nuttige ook het aangename: Dit weekend willen we met alle meisjes van onze suite gaan eten (4 Asians, een turks meisje en een Nederlands meisje). Veel buitenlandse invloeden, niks mis mee:) Verder zijn er nog 2 Groningse dudes in town, dus daar wordt ook hardtime mee gechilld, gegeten en gezopen. Helaas niet zo goed voor de taalontwikkeling;) Wel heerlijk om soms even lekker Nederlands te lullen aan t einde van de dag! Ga dit weekend sightseeing met de Nederlandse, die is er nog maar 2 dagen. Verder heb ik een fiets geroggeld van mijn begeleider (lekker hollands)en heb ik gehoord dat het hier in de lente prachtig wordt en warm! Het is nu trouwens ook goed te doen, heb het vaker warm dan koud hier. EN er is een comedyclub! Waaaaaaaah! Hopen dat het niet van die slappe Amerikaanse bakken zijn;)

Noh als er weer wat moois gebeurt zal ik het even posten!

Dikke kus en vrede op aarde
oja gelukkig nieuw jaar allemaal:)